上海專家團隊轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新手術模式 胃腸腫瘤患者實現(xiàn)上午手術下午出院
中新網(wǎng)上海4月25日電 (記者 陳靜)傳統(tǒng)的胃腸腫瘤根治手術患者需要住院1周-2周;在加速康復外科模式下,不少胃腸腫瘤患者接受微創(chuàng)手術只需在醫(yī)院住48小時。記者25日采訪獲悉,當下,經(jīng)過專家團隊的不斷創(chuàng)新,部分胃腸腫瘤患者上午入院接受微創(chuàng)手術,下午即可出院。
在同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院,胃腸外科主任涂小煌告訴記者,患者在院時間進一步縮短,對醫(yī)生團隊而言,不僅要有理念上的更新,還要有精湛的微創(chuàng)技術要求以及全程的精準管理。這位專家坦言,醫(yī)療團隊必須有主觀能動性,用心去做并積累經(jīng)驗,早期實踐可以從身體素質(zhì)較好、醫(yī)從性較好,家離醫(yī)院較近且較為早期的年輕胃腸腫瘤病人開始,經(jīng)過一段時間實踐后最終是可以實現(xiàn)對絕大多數(shù)擇期胃腸腫瘤手術的病人實施日間手術的目標。
在采訪中,這位專家表示,其實身體條件好的,沒有嚴重基礎疾病的可切除腫瘤的患者均可接受胃腸腫瘤的日間手術。但是,目前國內(nèi)因為病人及醫(yī)務人員的觀念尚沒有轉(zhuǎn)變,導致有條件實施日間手術的病人較少?!坝行┎∪擞X得寧愿在醫(yī)院多住點時間來觀察,以確保完全康復,并不愿早出院?!彼f,這需要在學術和觀念上進行科普和理念推廣。
涂小煌表示,開展日間手術,醫(yī)生必須提升微創(chuàng)手術技術及圍術期各種醫(yī)療措施的管理水平。他說,術后24小時即可出院的極速康復病人,若把術前檢查安排在入院前,都可以進一步縮短在院時間,大幅提升醫(yī)院資源利用率。
他分享了一個病例,一位40歲的女性直腸惡性腫瘤患者上午八點半進入手術室,九點手術開始,十點半手術順利結束?;氐讲》亢螅裏o需他人幫助,便能自由下地活動,還開始進行流質(zhì)腸內(nèi)營養(yǎng),全程無需輸液。下午四點半,辦理出院手續(xù)后,她回家繼續(xù)康復。
涂小煌強調(diào),胃腸腫瘤日間手術模式推動了康復理念的革新。創(chuàng)新模式促進醫(yī)療從“治好病”向“快速康復、減少創(chuàng)傷”轉(zhuǎn)變。該模式更加注重術前評估、營養(yǎng)支持、疼痛管理等全流程協(xié)作,助力患者快速康復。
在采訪中,這位專家表示,不良飲食習慣、煙酒嗜好、缺乏運動,幽門螺桿菌感染、腸道疾病、炎癥性腸病等都是消化道腫瘤的高危因素。家族中有胃腸癌病史者,發(fā)病風險增加2倍-3倍。他建議40歲以上、有家族史、慢性胃炎或幽門螺桿菌感染者,35歲-40歲及以上有息肉或腸癌家族史者應接受胃腸鏡檢查、糞便檢測。(完)
