《中國新聞周刊》記者：張馨予 實習生：林奇欣

　　發(fā)于2025.6.9總第1190期《中國新聞周刊》雜志

　　最近，79歲的蘇州老年人徐壽根獲得了一間新浴室。徐壽根夫妻倆平時與女兒分開居住，年紀大了以后，徐壽根的腿腳越來越不靈活，使用浴缸洗澡時，跨越進出愈發(fā)困難。在蘇州居家適老化改造“煥新”活動中，他遞交了申請，聯(lián)系服務商上門評估改造方案。一周后，浴缸改成了淋浴間，洗澡變得更加安全。

　　當居家養(yǎng)老成為絕大多數老年人的養(yǎng)老選擇時，相當大一部分老年人仍然居住在不適宜的房子里。民政部和國家衛(wèi)生健康委的數據顯示，截至2024年年底，我國60歲及以上老年人口達到3.1億，占總人口的22%，并且老年化程度還在持續(xù)加重。其中，失能老年人超過4000萬。而根據第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調查，58.7%的城鄉(xiāng)老年人認為住房存在不適老問題，其中農村高達63.2%。

　　缺乏適老化改造加劇了獨居老年人的人身安全風險。中國建筑設計研究院適老建筑實驗室主任王羽對《中國新聞周刊》說，跌倒是老年人在家中最常見的意外事件之一。跌倒引發(fā)的髖骨骨折等二次傷害對老年人是致命的，大部分老年人摔倒后無法自己起身或呼救。

　　在這個背景下，居家適老化改造也就分外重要，也就是通過建筑硬件改造、家具設備改造、康復輔具適配、智能化設施配置等，對老年人居住環(huán)境進行適應性改造，增加老年人居住環(huán)境的安全性和便利性。

　　今年以來，全國多地都啟動了以舊換新居家適老化改造補貼行動，補貼資金來源多是超長期特別國債資金。符合條件的老年人家庭購買補貼清單中的產品，或者開展居家適老化改造，可享受30%或更高比例的補貼，累計補貼金額的上限從5000元到20000元不等。

　　以30%的補貼，調動老年人家庭的適老化改造積極性，乃至撬動更多的消費，可以實現嗎？

　　改造熱潮

　　隨著以舊換新居家適老化改造補貼行動在全國各地鋪開，一些適老化產品的銷售已經出現顯著增長。

　　助聽器作為一種典型的適老化產品，銷售量提升較為明顯。廣東一家助聽器門店的工作人員張恒對《中國新聞周刊》說，得益于此輪補貼，她所在地區(qū)的助聽器銷售單量起碼翻了一倍，單價在5000元—20000元的AI助聽器產品成為銷售主力。“有個客人和我說，她的父親之前一直拒絕配助聽器，聽說有補貼后就心動了，主動要求購買，她也非常支持。”

　　摯聽助聽器創(chuàng)始人陳霏對《中國新聞周刊》說，今年品牌的訂單銷售額較往年同期增長了將近30%，“一半歸功于產品創(chuàng)新和行業(yè)發(fā)展，另一半要歸功于適老化改造補貼”。他說，此次補貼方式簡便、直接，可以直接憑券抵扣，“無論是在線上還是線下，用戶支付時能夠直觀地看到優(yōu)惠的錢，消費意愿更加強烈”。

　　深業(yè)健康產業(yè)投資運營(深圳)有限公司主營居家社區(qū)養(yǎng)老業(yè)務，該公司旗下一個老年用品商場適老化產品展廳負責人梁家輝對《中國新聞周刊》表示，銷售數據顯示，淋浴椅、助聽器品類比較暢銷，隨著后續(xù)更多品類通過補貼審核，預計智能床、起坐沙發(fā)等產品也可能取得較好的銷售成績。

　　除了居家適老化產品銷售提升，一些地方的居家適老化改造訂單數量也有所提升。

　　江蘇智來數字科技有限公司是一家城市安全數智化運營服務企業(yè)，2022年開始參與適老化改造項目，公司運營總監(jiān)趙梅對《中國新聞周刊》說，今年5月以來，公司已敲定要為20戶家庭提供適老化改造服務，戶均改造金額從往年的1000元提升至8700元。趙梅認為，今年補貼群體擴大，更多60—80歲老年人愿意參與適老化改造，并且改造需求轉向家裝和智能設備，個人出資明顯增多。

　　“得益于補貼上限提高，今年消費者的改造需求從原先的購入輪椅、裝扶手等局部小改造，逐漸轉變?yōu)樽鲂l(wèi)生間、廚房乃至全屋的整體性改造?！苯K居家樂健康產業(yè)有限公司適老化改造項目辦主任陳文中也有相似的發(fā)現，5月至今，公司新增居家適老化改造單量約100單，其中施工改造類訂單占比超80%，戶均改造金額為4000元，較往年不足2000元的均價有顯著提升。

　　事實上，國家出資，推動居家適老化改造已有一段時間了。

　　2024年7月，國家發(fā)展改革委和財政部聯(lián)合印發(fā)《關于加力支持大規(guī)模設備更新和消費品以舊換新的若干措施》，明確統(tǒng)籌安排3000億元超長期特別國債支持“兩新”，直接向地方安排1500億元用于支持消費品以舊換新，其中提到支持“居家適老化改造所有物品和材料購置”。

　　此后，多地結合工作實際，制定了方案。以深圳為例，2024年深圳市政府對符合條件的老年人家庭補貼實際成交金額的80%，最高補貼金額為12000元，此外，還對60歲以上納入分散供養(yǎng)的特困老年人家庭進行全額資助，最高資助金額為20000元。

　　深圳市民政局養(yǎng)老服務處一級科員葉永洪對《中國新聞周刊》說，2024年9月至12月期間，深圳利用超長期特別國債支持居家適老化改造，一共為超過1.6萬戶的老年人家庭提供補貼。

　　2025年1月，國家發(fā)展改革委和財政部繼續(xù)發(fā)力，用于支持消費品以舊換新的超長期特別國債資金規(guī)模增長到3000億元。在此背景下，多地啟動了2025年新一輪以舊換新居家適老化改造補貼活動。這一輪活動中，各地的補貼標準基本為改造總經費的30%，補貼上限則存在差異，從5000元至20000元不等。

　　以蘇州為例，2025年以舊換新居家適老化改造的補貼上限為15000元，蘇州市內常住老年人都可以申請。蘇州市民政局相關負責人告訴《中國新聞周刊》，15000元的上限是基于省級政策框架，結合蘇州本地適老化改造項目平均成本和普惠性目標制定的，30%的補貼比例則參考了同類民生工程的財政分擔機制。

　　上海市民政局老齡工作處副處長劉慧娟對《中國新聞周刊》表示，從2月中旬至5月27日，上海的線下適老化產品銷售累計達到2.66億元，使用補貼金額約6856萬元。

　　從托底保障到普惠改造

　　“20世紀八九十年代，是以年輕人為中心的經濟快速發(fā)展年代，所以很多住宅、建筑在建設時并未考慮老年人使用。”中國老齡產業(yè)協(xié)會老年宜居養(yǎng)生專業(yè)委員會主任張晉說，隨著時間推移，中國老年人口快速增長，老舊住宅已經對老年人的日常生活產生了障礙，因此居住環(huán)境的適老化改造逐漸提到議事日程上來。

　　回溯過去，不難發(fā)現，中國的居家適老化改造經歷了由“政府主導”到“家庭自發(fā)”的發(fā)展歷程，在此過程中，居家適老化改造也逐漸從一種福利政策向市場化行為轉型。

　　2012年，上海作為中國老齡化程度最高的城市，最早開始居家適老化改造實踐，啟動“為1000個低保困難老年人家庭提供居室適老改造服務”項目。此后，上海連續(xù)多年每年為1000戶低保困難老年人家庭進行居家環(huán)境適老化改造。劉慧娟對《中國新聞周刊》說，為開展這項工作，市民政局每年從市級福利彩票公益金中支出2000萬元。

　　當時，上海的居家適老化改造采用招投標方式由社會組織運作，主要包括三大類內容：第一類是安全性改造，例如更換室內嚴重銹蝕或即將損壞的水管、煤氣管和軟管；第二類是無障礙改造，例如平整易絆腳的地面，在坐便器和浴室安裝安全扶手；第三類是整潔性改造，例如更換舊式水龍頭、更換老舊燈泡。

　　2016年左右，全國部分城市陸續(xù)啟動居家適老化改造試點。王羽說，這一階段，各地的居家適老化改造基本是民政部門牽頭，大部分由政府全部出資，幫助高齡、失能、殘疾老年人解決生活問題。

　　蘇州從2016年起在全市范圍內開展居家適老化改造，并將其列為民政實事項目。濟南、深圳則是從2020年開始居家適老化改造。最初，這些城市都是對納入特困供養(yǎng)，享受低保的高齡老年人等政府托底保障對象進行居家適老化改造。濟南市民政局老齡工作處副處長楊昌昊說，濟南從市、區(qū)兩級政府安排的養(yǎng)老服務體系專項資金中列支，按照戶均2000元給予補貼。到目前為止，已累計實施經濟困難老年人適老化改造5300戶。

　　莫安桂是四川銀棠健康科技有限公司的創(chuàng)始人之一，這家公司在過去幾年完成了超過4400戶家庭的適老化改造，全部是政府主導和出資的托底改造。莫安桂說，這類改造通常側重臥室、衛(wèi)生間、走廊區(qū)域，常規(guī)的改造內容包括安裝各類扶手、感應燈，配置護理床、淋浴椅、換鞋凳、適老化餐具、蹲便器等適老化產品，以及配置緊急呼叫器、煙霧報警器等安全監(jiān)控裝置。

　　“十四五”規(guī)劃綱要曾明確提出，“支持200萬戶特殊困難高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造”。根據民政部公布的數據，截至2024年年底，全國已提前完成該項任務。

　　值得注意的是，隨著居家適老化改造工作在全國鋪開，托底式改造已不能滿足市場需求，面向更多老年人群體的普惠式改造被推開。這一階段，大批居家適老化改造企業(yè)出現。

　　上海作為最早啟動居家適老化改造工作的城市，也最早開始這一轉型。劉慧娟表示，2019年底，為滿足更多老年人家庭適老化改造需求，上海市民政局搭建了居家環(huán)境適老改造服務信息平臺，面向所有老年人家庭提供服務。

　　據《中國新聞周刊》梳理，各地普惠性的居家適老化改造具有三個特點：一是所有60歲及以上老年人都可以申請，符合不同條件的老年人按照不同的標準享受補貼；二是資金來源有所拓展，從政府出資，到納入更多市場主體和老年人家庭，例如蘇州提出了“政府補一點、家庭掏一點、企業(yè)讓一點”模式，探索建立多方出資的資金籌措機制；三是由于改造內容變得更加個性化、多樣化，不再只是兜底保障。

　　補貼清單和改造企業(yè)

　　這一輪以舊換新居家適老化改造補貼行動中，各地政府都依據地方實際情況制定了居家適老化產品補貼清單，消費者購買產品清單中的產品就能享受政府補貼。

　　從政府角度來看，制定居家適老化產品補貼清單便于監(jiān)管。葉永洪認為，不少老年人對居家適老化產品的認識并不多，對于市面上不同產品的參數、質量可能沒有把握，“我們也擔心會出現欺詐老年人的行為”。因此所有產品進入補貼清單前，需要企業(yè)先報名，民政局對產品進行評估，才會把符合要求的產品納入產品庫供消費者購買。

　　目前，各地制定的補貼清單，通常以省級清單為基礎。楊昌昊說，濟南的清單有6個大類，分別是地面和門改造、臥室改造、如廁洗浴設備改造、廚房設備改造、物理環(huán)境改造、智能輔助產品，比照了《山東省居家適老化改造補貼產品建議清單》。

　　蘇州的清單相較江蘇省的清單目錄有所拓展。蘇州市民政局相關負責人表示，蘇州各縣級市(區(qū))也可根據地方實際和老年人需求，對補貼清單進行拓展，部分地區(qū)增加了無障礙步入式浴缸、電熱毛巾架、智能掃拖一體機等設備設施。

　　一些地方在制定清單時，會對企業(yè)進行調研。葉永洪說，近兩年，深圳市民政局舉辦了多場座談會，邀請了本地生產適老化產品的企業(yè)和養(yǎng)老相關企業(yè)，在評估企業(yè)的建議后，篩選了部分產品納入清單。楊昌昊說，濟南在今年調研了近20家適老化產品企業(yè)，“他們反饋了哪些適老化產品需求量大、使用率高、銷售火爆”，之后以此為參考，濟南將智能護理床、助聽器、輪椅、智能門鎖、洗拖一體機、睡眠檢測儀等產品納入補貼范圍。

　　這一輪活動中，除了產品補貼清單，一些城市還發(fā)布了居家適老化改造服務企業(yè)名錄，由名錄中的企業(yè)對申請適老化改造的老年人家庭實施改造。

　　蘇州市民政局相關負責人說，居家適老化改造服務企業(yè)由各縣級市(區(qū))通過政府采購或者遴選等方式確定，并向社會公布。以姑蘇區(qū)為例，該區(qū)老年人家庭申請居家適老化改造后，可從公開遴選入圍的服務企業(yè)名錄中選擇，并在適老化改造系統(tǒng)平臺發(fā)起服務訂單，由企業(yè)制定改造方案，政府對改造費用提供補貼。

　　適老化改造結束后，老年人家庭自行對適老化改造產品進行驗收，服務商則需要在適老化改造系統(tǒng)平臺上傳改造前后照片進行對比留存。此外，蘇州市還會通過專業(yè)審計機構對老年人家庭適老化改造進行抽檢，“如果老年人對改造產品不滿意，可電話反饋給改造服務商或民政部門”。

　　落地的種種難題

　　清華大學建筑學院教授、老年建筑專家周燕珉是最早參與推動適老化改造的專家之一，她對《中國新聞周刊》說，盡管各地都發(fā)布了居家適老化改造的相關政策，但到了落地環(huán)節(jié)，就會發(fā)現很多問題，例如適老化產品粗糙單一，缺少有經驗的專業(yè)設計師，裝修隊伍也還遠遠沒有成長起來。

　　“對比日本等老齡化國家，中國適老化產品的種類和數量還有待提升?！蓖跤鹫f，中國適老化產品品類還比較少，每個品類里的產品乃至每個產品的型號都比較少。而在適老化改造方面，國內許多適老化改造企業(yè)的成熟度也還不夠。

　　瑞芝康健老年產業(yè)集團創(chuàng)始人、董事長王紅兵從事養(yǎng)老服務行業(yè)十余年，他也認為，從供給端看，近年來入局養(yǎng)老產業(yè)、做適老化的企業(yè)越來越多，“但整體品質沒跟上”。

　　多位從業(yè)者表示，對老年人能力和居住環(huán)境進行評估，是居家適老化改造的第一步，“無評估不改造”。不過，目前市場上缺乏專業(yè)的適老化需求評估師和服務團隊，難以對老年人的身體狀況、居住環(huán)境等進行全面、科學的評估，難以提供個性化的產品解決方案，導致產品與老年人實際需求匹配度不高。

　　趙梅也認為，市面上的適老化產品和適老化改造服務質量參差不齊。她以最簡單的一字扶手為例，“為了防潮和保證穩(wěn)固，安裝時應使用不銹鋼螺絲釘，扶手的一端有8個孔洞，一般要均勻打滿4個螺絲”。前幾年有些企業(yè)用的還是鐵釘，甚至為了省事只打兩三個螺絲，這樣扶手就容易出現搖晃，對老年人來說是很大的安全隱患。

　　值得注意的是，最近居家適老化改造有了更多相關標準。5月28日，中國老齡產業(yè)協(xié)會發(fā)布了居家環(huán)境適老化改造系列標準，這是一套團體標準，包括居家環(huán)境適老化改造的評估規(guī)范、設計規(guī)范、流程管理規(guī)范、居家物理環(huán)境適老化改造規(guī)范，以及居家環(huán)境適老化改造空氣質量基本要求、建材遴選要求、輔具及適配基本要求、家具與收納基本要求、智能產品及適配基本要求、施工技術標準共10個標準。張晉說，這套團體標準跨學科、跨專業(yè)、跨領域，幾乎涵蓋了老年人居家適老化相關的所有內容，具有很強的實用性和可操作性。

　　除了供給側的問題，莫安桂認為，在需求側，“很多老年人不是沒有支付能力，而是沒有改造意愿”。即便居家適老化改造在中國已經發(fā)展了十幾年，老年人自主發(fā)起適老化改造的意愿仍然較低。

　　王紅兵說，相當一部分老年人付費意愿低，農村地區(qū)和高齡老年人對自費改造更加抵觸。一位浙江的消費者告訴《中國新聞周刊》，她很久之前就想為寧波的老房子做適老化改造，但母親擔心花錢，一直拒絕，她反復強調今年有補貼，母親才勉強答應。

　　北京市海淀區(qū)甘家口街道于2024年11月建設了一家適老化改造樣板間，建設部社區(qū)養(yǎng)老服務驛站站長黃佳說，從2024年11月到2025年3月，這個適老化改造樣板間每周會接待50至80人。

　　黃佳發(fā)現，老年人存在很多顧慮。一些老年人認為，房子以后肯定要留給孩子，如果做了適老化改造，以后孩子住著不方便；一些老年人則認為，居家適老化改造期間的居住問題很難解決，“雖然我們盡量把工期壓得很短，但如果做全屋改造，至少也要一個半月左右”，其間老年人只能搬出去住，會產生諸多不便。

　　北京某適老化改造產品從業(yè)者告訴《中國新聞周刊》，就扶手而言，日本進口扶手單價上千元，質量好一點的國內仿制品要四五百元，加上兩百元的人工費，總價會勸退很多消費觀念保守的老年人家庭。以北京老舊小區(qū)的一居室改造來說，整套全屋改造最少也要4000—5000元。

　　王羽說，針對失智老年人、患血栓老年人、行動能力弱有康復需求的老年人等，有非常多的技術清單以及產品解決方案，但這些方案可能很難立即在市場中推廣。

　　此外，一個較為突出的問題是老年人的需求存在分層。王紅兵指出，一些低齡老年人認為自己不需要居家適老化改造，一些高齡老年人則需要改造又不愿意花錢。

　　還應該怎么做？

　　無論是長期研究適老化改造的專家，還是身處養(yǎng)老產業(yè)的從業(yè)者，都指出未來居家適老化改造仍需要政府持續(xù)進行補貼。

　　事實上，適老化改造產業(yè)整體生存狀態(tài)并不算理想。張晉最近到一些做適老化的企業(yè)調研，發(fā)現企業(yè)的狀況都比較艱難，“2016年、2017年開始參與做居家適老化改造的企業(yè)，現在還存續(xù)著的屈指可數”。陳霏說，雖然銀發(fā)經濟的發(fā)展趨勢是好的，但老年群體對居家適老化改造的支付能力相對有限，相關需求增長仍需時間，入局企業(yè)短期內很難實現盈利。

　　王紅兵總結，居家適老化改造產業(yè)的整體利潤其實較為微薄。他發(fā)現，今年不少小型服務商因虧損退出市場，他認為其中一個原因是適老化產品的售后成本很高?！氨热纾夏耆藢﹄娮赢a品的使用不熟悉，不懂怎么給智能門鎖充電，也不會給電動輪椅換電池，一有問題就找商家退換貨，甚至向社區(qū)、政府投訴，售后負擔非常大?！?/p>

　　目前看來，適老化產品銷售對政策補貼依賴程度仍然很高。王紅兵透露，去年適老化補貼活動中，瑞芝康健在深圳地區(qū)的產品銷售額為6500萬元，今年活動開展一個多月，銷售額僅有30萬元。他認為，原因在于深圳對適老化產品的補貼力度從去年的80%降為今年全國統(tǒng)一的30%，且補貼產品類型縮減，更聚焦輪椅、護理床等剛需品，這些產品比較小眾、利潤不高。

　　在莫安桂看來，各地的居家適老化改造補貼活動還可以和家庭養(yǎng)老床位建設打通，“通過居家適老化改造補貼的資金，建設更多家庭養(yǎng)老床位，之后養(yǎng)老企業(yè)就可以通過養(yǎng)老床位持續(xù)提供養(yǎng)老服務”。

　　不過，適老化改造產業(yè)的發(fā)展顯然不能只依賴政府補貼。

　　一些企業(yè)正通過提供多樣化的產品吸引消費者。深圳作為科技有限公司政企事業(yè)部負責人夏明達說，目前，他們公司主要聚焦失能及半失能老年人的個性化護理需求，推出了智能行走機器人、大小便智能護理床、多功能移位機等智能化產品。

　　更為關鍵的環(huán)節(jié)，或許是觀念的改變。周燕珉認為，應繼續(xù)通過多種渠道向社會公眾普及居家適老化改造的知識和理念，幫助廣大家庭形成關注老年人居住環(huán)境的意識。

　　王羽說，真正撬動老年人進行適老化改造的積極性，需要改變他們的生活方式，讓他們的生活從“衣食住行”變?yōu)椤耙率匙⌒锌叼B(yǎng)樂”，愿意享受后半段人生的美好。

　　(文中張恒為化名)

　　《中國新聞周刊》2025年第20期

　　聲明：刊用《中國新聞周刊》稿件務經書面授權