錨定“小而美”“專而精”，山東濟南、浙江臺州、重慶萬州等地探索——

　　家庭托育點，如何不負(fù)所“托”？(人民眼·普惠育幼服務(wù)體系建設(shè)③)

　　引子

　　上班出門，下電梯，山東濟南市民高文娜把兩歲多的女兒送到了同小區(qū)另一棟樓的“鄰居家”——約120平方米，三室一廳、一廚兩衛(wèi)，和自家住房格局幾無二致。

　　“鄰居”其實是托育師，“鄰居家”則是一個家庭托育點。

　　家庭托育點，是指利用住宅為3歲以下嬰幼兒提供全日托、半日托、計時托、臨時托等托育服務(wù)的場所。

　　民用住宅辦托育，靠譜嗎？

　　2023年10月，國家衛(wèi)生健康委等部門印發(fā)《家庭托育點管理辦法(試行)》，明確規(guī)定了登記備案、服務(wù)內(nèi)容、人員資質(zhì)、房屋設(shè)施、安全健康、監(jiān)督管理等相關(guān)內(nèi)容，引導(dǎo)和規(guī)范家庭托育點有序發(fā)展。

　　在山東濟南、浙江臺州、重慶萬州等地，這種規(guī)模較小、靈活性較高、適配性較強的托育模式漸受關(guān)注。

　　發(fā)揮優(yōu)勢

　　成本可控，運營靈活，距離更近，價格實惠

　　浙江臺州市民彭敬樂，家有三孩，大女兒上小學(xué)，小的一對雙胞胎才一歲多。

　　“每天早上都手忙腳亂，跟‘打仗’似的?！迸砭礃氛f，自己和妻子都是上班族，在大女兒小時候，就想把孩子送托育機構(gòu)，但最近的也得20分鐘車程，加上每月收費4000元，負(fù)擔(dān)著實有點重，只好把孩子外婆請來幫忙。

　　自從家里添了倆小寶寶，老人照顧起來更吃力了。去年搬到臺州市路橋區(qū)璞悅府小區(qū)后，夫妻倆發(fā)現(xiàn)，小區(qū)里有一個小鶴培家庭托育點，走進(jìn)去考察：一套三室兩廳兩衛(wèi)的民居，面積約140平方米，被劃分為游樂區(qū)、繪本區(qū)、保育室等，桌椅等設(shè)施做了圓角、防夾設(shè)計，空間寬敞、設(shè)施專業(yè)、環(huán)境整潔。

　　進(jìn)一步了解后得知，這個托育點成立于2022年，是在路橋區(qū)市場監(jiān)督管理局依法注冊、路橋區(qū)衛(wèi)生健康局合規(guī)備案的家庭托育點。

　　兩口子動了心：不用出小區(qū)，距離近；每月2200元，價格實惠；專業(yè)機構(gòu)承辦，服務(wù)有保障；托育點主要吸引本小區(qū)及附近小區(qū)業(yè)主，大家低頭不見抬頭見，彼此信任度高。

　　但二人也有疑慮：跟大型托育園相比，家庭托育點的優(yōu)勢在哪里？開得長久嗎？

　　“相較于大型托育園，家庭托育點成本更可控?！毙→Q培家庭托育點負(fù)責(zé)人林曉算了一筆賬：在臺州，大型托育園一般600多平方米，一年僅房租就30多萬元，加上專業(yè)設(shè)計、兒童設(shè)施采購等，開辦投入逾百萬元。

　　“投入高，意味著風(fēng)險高、回本周期長，收費自然偏高。”林曉說，小鶴培家庭托育點一年房租僅3萬元，聘用人員少，加上水、電、氣均按居民生活類價格收費，各項開支相對較低。此外，路橋區(qū)政府加大政策支持力度，對包括家庭托育點在內(nèi)的各類托育機構(gòu)給予一次性建設(shè)補助，還按在托人數(shù)每月提供運營補助。

　　“該享受的政策一點沒少，收費相應(yīng)調(diào)低，對家長較有吸引力?！绷謺哉J(rèn)為，在社區(qū)公共空間資源有限、商業(yè)場所租賃成本較高的情況下，引導(dǎo)和規(guī)范家庭托育點有序發(fā)展，是擴大普惠托育服務(wù)供給的有效途徑。

　　如今，雙胞胎到隔壁樓入托，彭敬樂一家頓覺輕松。每天早上，外婆帶上奶粉、推著小車，僅幾分鐘，就能把一對外孫送到托育點?！昂⒆佑袑I(yè)保育師照顧，茁壯成長。”彭敬樂說。

　　截至目前，根據(jù)3歲以下嬰幼兒地域分布、服務(wù)需求等情況，臺州市通過社區(qū)居民住宅微改造方式，建成家庭托育點53家。

　　在山東濟南，市民劉丹之所以開辦家庭托育點，成本因素考慮在先：“大型托育機構(gòu)投入高，不是普通創(chuàng)業(yè)者想干就能干好的。家庭托育點，租一處房子，一年少則幾萬元，多則十幾萬元，省多了?！?/p>

　　10多年前，劉丹從學(xué)前教育專業(yè)畢業(yè)后，進(jìn)入私立幼兒園，工作一年就成為教學(xué)主管。她看好嬰幼兒教育行業(yè)的未來，于是決定創(chuàng)業(yè)。劉丹認(rèn)為，家庭托育點人員少，管理簡單，運營靈活，更容易讓想法落地，“比如，考慮到不同家長的工作需求，托育點可以靈活提供提早入學(xué)、延遲放學(xué)等服務(wù)?！?/p>

　　步入劉丹創(chuàng)辦的家庭托育點，房間內(nèi)陽光充足，墻面做了軟包，衛(wèi)生間有專門的兒童馬桶圈……“按照安全防護(hù)要求，我們對托育點做了適兒化改造，同時保留了一些家庭原本的格局和設(shè)施，營造了溫馨氛圍，孩子入托后更容易適應(yīng)?！眲⒌ず苡行判?，“面對持續(xù)增長的個性化育兒需求，家庭托育的‘小而美’特質(zhì)正凸顯獨特價值?！?/p>

　　規(guī)范管理

　　建章立制，創(chuàng)建品牌，融入社區(qū)，推動標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

　　“辦家庭托育，不容易。”劉丹回憶，2012年剛創(chuàng)業(yè)時，經(jīng)驗不足，租了一處民居就開辦，沒多久遭到投訴，說她是“黑戶”。

　　街道工作人員上門提醒，劉丹這才意識到手續(xù)不全，趕緊跑辦事大廳，張羅著補辦營業(yè)執(zhí)照等手續(xù)。

　　但是，家長們還是有顧慮，有的怕她“跑路”，有的擔(dān)心照顧不周，有的認(rèn)為她資質(zhì)不夠。

　　“那時候，總感覺‘名不正言不順’，連家人也覺得不是正式工作?！睘榇蛳蠹乙蓱]，劉丹制定并公開了一整套管理制度，還給托育點配備監(jiān)控，費了很大力氣，才有居民愿意把孩子送過來。

　　即便如此，仍有家長直言：“如果只靠開辦者自律，出了問題，我們找誰去？”

　　“安全是家長對家庭托育點的重要關(guān)切，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)是必由之路?！睗鲜袐胗變和杏?wù)行業(yè)協(xié)會會長鄭少文說。2022年底，濟南出臺家庭托育點管理辦法，啟動城市品牌“泉心托”托育惠民工程，推進(jìn)家庭托育點標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

　　濟南市衛(wèi)生健康委黨組成員張煥明介紹，“泉心托”由政府監(jiān)管、濟南市嬰幼兒托育服務(wù)行業(yè)協(xié)會指導(dǎo)，采用中心帶點“1+N”模式，即已獲省、市示范性托育機構(gòu)稱號的單位，可向行業(yè)協(xié)會申報成為家庭托育點管理中心，有舉辦意向的單位或個人可依托管理中心開辦家庭托育點。審核通過的家庭托育點，應(yīng)用“泉心托”品牌和標(biāo)識系統(tǒng)，實現(xiàn)認(rèn)證、服務(wù)、培訓(xùn)、評價、標(biāo)識、配套、管理“七統(tǒng)一”。

　　高文娜女兒所在的家庭托育點即為“泉心托”1號店——2023年2月率先成立運營。走進(jìn)1號店所在的濟南高新區(qū)舜華路街道玉蘭誠園小區(qū)，可以了解“泉心托”必須滿足的掛牌標(biāo)準(zhǔn)：人車分流，保障入托路上安全；托育點設(shè)在一樓，采光明亮、水質(zhì)干凈；三餐均由具備營業(yè)執(zhí)照、食品經(jīng)營許可證等資質(zhì)的餐飲機構(gòu)當(dāng)天制作，集中配餐，留樣備查。

　　有政府支持，有前期示范，劉丹規(guī)范管理，申請加入“泉心托”。

　　“‘泉心托’要求更細(xì)，不僅要安裝監(jiān)控，監(jiān)控錄像還必須存儲90天可查；托育費按月收，還必須用對公資金監(jiān)管賬戶收款。連我也要‘回爐再造’?！眲⒌ばΦ?，2023年6月，經(jīng)現(xiàn)場評估合格，她在濟南市槐蔭區(qū)衛(wèi)生健康局完成備案，又參加了80個小時的崗前培訓(xùn)后，創(chuàng)辦的萌奇兒童館終于掛上了“泉心托”的牌子。

　　來到設(shè)在槐蔭區(qū)美里湖街道的“泉心托”萌奇兒童館，入戶門被涂成醒目的綠色，門上“泉心托”的標(biāo)識顯眼。室內(nèi)，客廳墻上掛著明黃色的公示牌，托育點資質(zhì)、人員資質(zhì)等信息一應(yīng)俱全。目前，在濟南，這樣的“泉心托”家庭托育點已有10家。

　　臺州的小鶴培也先后開了4家家庭托育點，并不斷推動標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，還入選2024年臺州市兒童友好十佳實踐案例。

　　但林曉坦言，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過程中存在難點。“比如，我們傾向于選擇一樓，這樣能減少對鄰居的打擾，孩子接送也方便，但很難在每個小區(qū)都租到一樓?！绷謺哉f，不同的小區(qū)，戶型也不同，想要復(fù)制之前的設(shè)計方案行不通，每次都得重新設(shè)計改造。

　　在重慶萬州，對家庭托育點建設(shè)的探索也在進(jìn)行。2022年，依據(jù)《萬州區(qū)托育機構(gòu)星級評定標(biāo)準(zhǔn)》，萬州對全區(qū)百余家托育機構(gòu)進(jìn)行評定，為家庭托育點的規(guī)范建設(shè)奠定基礎(chǔ)。同時，萬州進(jìn)一步細(xì)化措施，出臺家庭托育點建設(shè)指導(dǎo)方案，對家庭托育點的選址、設(shè)施和人員配置、安全管理等作了詳細(xì)規(guī)定。

　　一次，萬州區(qū)白巖路糧食小區(qū)居民沈燕帶孩子到小區(qū)內(nèi)的家庭托育點——森蕤幼幼托育園參觀。一進(jìn)門，信息公示欄映入眼簾，上面張貼著“區(qū)級五星托育點”和“區(qū)級示范托育機構(gòu)”的公告，其規(guī)范化程度讓沈燕印象深刻。

　　森蕤幼幼托育園是按萬州區(qū)指導(dǎo)方案建設(shè)的示范家庭托育點，育嬰師均具備從業(yè)資質(zhì)、持證上崗，園內(nèi)安裝了視頻安防系統(tǒng)……

　　最近，萬州準(zhǔn)備給家庭托育點再加一道“防護(hù)網(wǎng)”——打造“托育在線一件事”應(yīng)用，實現(xiàn)家長、家庭托育點、政府部門無縫對接與實時監(jiān)管：家長可以給托育點評分，監(jiān)管部門能實時調(diào)度監(jiān)控；平臺還將融入AI智能算力技術(shù)，實時監(jiān)測并分析嬰幼兒身體情緒狀態(tài)，對特殊情況及時預(yù)警。

　　家庭托育點，不僅要讓家長舒心、孩子開心，還得讓社區(qū)居民放心。按照《家庭托育點管理辦法(試行)》規(guī)定，舉辦家庭托育點，應(yīng)當(dāng)取得住宅所在本棟建筑物內(nèi)或者同一平房院落內(nèi)其他業(yè)主的一致同意。

　　小鶴培家庭托育點創(chuàng)辦時，遭到了居民反對?！靶^(qū)有托育點是好事，但小孩子一多，影響鄰里休息怎么辦？”“這是居民樓，不是經(jīng)營場所，哪能說開就開？”“這么多小孩出來活動，會不會侵占我們的公共資源？”一連串辛辣問題讓托育點落地一度停滯。

　　為打消顧慮、化解矛盾，2022年2月，路橋區(qū)衛(wèi)生健康局聯(lián)合街道、社區(qū)、物業(yè)等，開了一場專題議事會。議事會上，林曉承諾，托育點會主動公開服務(wù)內(nèi)容，并在裝修改造階段鋪設(shè)隔音材料，盡量減少噪聲；衛(wèi)生健康局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將聯(lián)合多個部門建立“舉辦者自查+職能部門定期巡查”綜合監(jiān)管體系，定期開展傳染病防控、消防、飲食、用藥安全等方面檢查；社區(qū)和物業(yè)表態(tài)，會定期巡查并合理安排托育點開展戶外運動時間，不擠占公共資源……最終，各方達(dá)成一致：托育點試運行6個月，其間定期舉辦開放日，并舉辦免費育兒科普講座回饋居民。

　　“經(jīng)過試運行，居民的疑慮少了，對托育點的態(tài)度變了，托育點終于順利落地。”林曉松了口氣。

　　森蕤幼幼托育園開辦后，積極參與社區(qū)共建，主動融入居民生活?！爸星锕?jié)邀請小區(qū)居民一起做月餅，端午包粽子，很受歡迎?！眻@長廖潤芝說，平時，小區(qū)里就算沒入托的孩子家長有急事，找到托育園，我們也會提供免費臨時照看服務(wù)，“既是做好事，也是為了贏得口碑、擴大招生。”

　　提升服務(wù)

　　強機制，育人才，整合資源，堅持品質(zhì)化供給

　　走進(jìn)濟南慶齡匯美托育中心實操室，只見培訓(xùn)師將一個嬰兒模型仰面置于腿上，頭低足高，與水平線呈45度角。培訓(xùn)師一只手護(hù)住嬰兒頸椎，一只手找準(zhǔn)胸部中點位置，用食指和中指連續(xù)按壓、觀察。

　　“這是海姆立克急救法，家庭托育點接收的嬰幼兒偏小，食物窒息發(fā)生率較高，一旦出現(xiàn)意外，時間就是生命。”劉丹告訴記者，她申請加入“泉心托”，就是在這里“回爐再造”，“得益于專業(yè)化培訓(xùn)，我掌握了專業(yè)技能，從業(yè)余照看轉(zhuǎn)向了專業(yè)照護(hù)。”

　　作為濟南市嬰幼兒托育服務(wù)行業(yè)協(xié)會會長單位，慶齡匯美托育中心的實操室?guī)缀趺刻於疾豢臻e，家庭托育點保育員崗前、崗中、晉級培訓(xùn)等安排得滿滿當(dāng)當(dāng)?！凹彝ネ杏c最早出現(xiàn)時，大多屬于鄰里互助帶娃，對從業(yè)人員資質(zhì)要求不高?，F(xiàn)在，從業(yè)者必須取得保育員職業(yè)資格，納入職業(yè)資格認(rèn)證統(tǒng)一培訓(xùn)。”鄭少文介紹，培訓(xùn)包含基礎(chǔ)理論和實操，涵蓋職業(yè)道德、照護(hù)、急救、法律法規(guī)等方方面面；從沖泡奶粉、更換紙尿褲，到保育員個人衛(wèi)生、晨檢，一整套流程都要熟練掌握。

　　抓培訓(xùn)，靠機制。2021年8月，萬州依托區(qū)婦幼保健院成立托育服務(wù)綜合指導(dǎo)中心，每季度對家庭托育點從業(yè)者進(jìn)行育嬰技能培訓(xùn)。同年，區(qū)衛(wèi)生健康委整合醫(yī)療、教育、消防、市場監(jiān)管等多方力量，組建了擁有80余名專家的專家?guī)?，為家庭托育點前期培訓(xùn)、日常指導(dǎo)、等級評定、改進(jìn)創(chuàng)新提供智力支持。萬州區(qū)婦幼保健院副院長沈文治表示，要整合力量資源，推動人才隊伍專業(yè)化，提升家庭托育點服務(wù)質(zhì)量。

　　機制強，帶動服務(wù)優(yōu)。來到萬州區(qū)太白街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一排健康檔案擺放整齊，里面都是家庭托育點在托孩子的健康信息。近年來，萬州區(qū)推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與包括家庭托育點在內(nèi)的140余個備案托育機構(gòu)“結(jié)對子”，簽訂合作協(xié)議，安排兒童保健、疾病預(yù)防等專業(yè)的臨床醫(yī)生擔(dān)任健康指導(dǎo)員，幫助“小而美”的家庭托育點邁向“專而精”。

　　太白街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生李麗莎就是一名健康指導(dǎo)員，“定期走訪家庭托育點，既為嬰幼兒體檢，也對保育員開展專業(yè)考察和培訓(xùn)?！?/p>

　　作為森蕤幼幼托育園的“老熟人”，李麗莎每季度來這里開展一次健康指導(dǎo)。不滿兩歲就長了4顆蛀牙的小宇讓她印象深刻：她把檢查情況反饋給保育員，與家長溝通后，得知小宇平時挑食，不愛吃主食、蔬菜，家里老人還常給他吃糖果、餅干。李麗莎和衛(wèi)生服務(wù)中心兒科醫(yī)生一起，為小宇“開方子”，要求均衡飲食、控制甜食、早晚刷牙，情況得到改善。

　　“只要在備案的家庭托育點入托，我們都會建立‘一孩一策’健康管理檔案，定期為嬰幼兒免費體檢。臨床醫(yī)生針對嬰幼兒的身體情況，提出科學(xué)喂養(yǎng)、疾病預(yù)防等健康管理建議。”李麗莎說，醫(yī)育融合在家庭托育點落地，受到歡迎。

　　家庭托育點長期規(guī)范發(fā)展，需要更多高素質(zhì)后備人才。在重慶，職業(yè)教育正發(fā)揮產(chǎn)學(xué)研融合優(yōu)勢，為家庭托育點等托育場所提供人才支撐。

　　正在森蕤幼幼托育園實習(xí)的張萬州，是重慶幼兒師范高等專科學(xué)校嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)大三學(xué)生，“從大一開始，學(xué)校每學(xué)期都安排我們到不同托育機構(gòu)見習(xí)。從觀察記錄到輔助保育，再到設(shè)計活動，我已經(jīng)能夠獨立完成0至3歲嬰幼兒的日常照護(hù)、情緒疏導(dǎo)和早期發(fā)展引導(dǎo)了?！?/p>

　　重慶幼兒師范高等?？茖W(xué)校教務(wù)處處長任捷介紹，目前，學(xué)校已經(jīng)在森蕤幼幼托育園建立了集教育教學(xué)、實習(xí)實訓(xùn)、科研于一體的家庭托育見習(xí)基地。

　　課程設(shè)置也有創(chuàng)新。最近，重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校為嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生增加了醫(yī)學(xué)課程?！耙劳袑W(xué)校醫(yī)學(xué)背景，我們將小兒推拿、嬰幼兒急救服務(wù)等醫(yī)學(xué)相關(guān)課程納入專業(yè)學(xué)習(xí)體系，為托育行業(yè)培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的復(fù)合型人才，他們將來會成為家庭托育的后備力量?！苯處煆埵阌罢f。

　　在西南大學(xué)教育學(xué)部副教授楊雄看來，家庭托育要想成為主流選擇，必須經(jīng)受規(guī)模發(fā)展與品質(zhì)管控雙重考驗，“要不斷強機制、育人才，優(yōu)化整合資源，推動家庭托育從補充形態(tài)向品質(zhì)化供給轉(zhuǎn)變?！?人民日報 記者 王沛 竇瀚洋 王欣悅)